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차움 건진센터 삼성분원

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의식하 진정 위내시경검사

상부 소화기관의 질병을 확진하는 데에 가장 중요한 일차적인 검사법으로서 가늘고 긴 관으로 된 전자 내시경을 식도로부터 위, 십이지장 하행부까지 삽입하여 모니터에 비쳐지는 내부의 상태를 직접 눈으로 관찰 하면서 진단하는 방법입니다. 이상 병변이 발견되면 조직의 일부를 채취해 조직검사를 하기도 하며, 폴립을 절제하는 등의 치료도 시행 합니다.
의식하 진정 위 내시경은 검사에 필요한 정도의 진정 상태를 유도하여 검사시 유발되는 트림, 구역, 목의 불편감, 통증을 억제하여 검진자가 좀 더 안정된 상태에서 검사 할 수 있도록 도와 줍니다. 수면 위 내시경은 의식이 없을 정도로 잠을 들게 하는 것은 아니며, 순간적으로 몽롱한 상태에서 검사를 받게 되므로, 검사시에 고통이 덜하며, 의식이 회복되면 내시경 검사를 받은 기억을 못하는 분들이 있습니다.

검사 방법
  • 위 내에 음식물이 남아 있으면 정확한 진단을 하기가 어렵기 때문에 검사 전에는 반드시 금식이 필요 합니다. 검사 전날 저녁식사는 기름기 없는 음식으로 가볍게 드시고 저녁 9시이후에는 금식하셔야 합니다. 검사가 끝날 때 까지는 물, 담배, 껌을 포함하여 아무것도 먹지 말아야 합니다.
  • 먼저 위안의 가스를 제거하기 위해 작은 용기의 물약을 한컵 마시게 됩니다.
  • 내시경이 편안하게 목을 통과하도록 검사 전에 목부위에 국소 마취를 합니다.
  • 검사 받을 침대에 누워 손이나 팔의 정맥에 주사를 맞습니다.
  • 다음에 검사대 위에 왼쪽을 향하도록 누워서 입에 마우스피스를 뭅니다.
  • 검사 전 위장 운동의 억제를 위한 주사와 수면 유도제를 맞은 후 수면이 유도되면 내시경 검사를 시작 합니다.
  • 내시경은 입에 물고있는 마우스피스의 구멍으로 목을 통과하여 식도, 위, 십이지장까지 들어가면서 직접 눈으로 관찰하게 됩니다. 목을 통과할 때 압박감이나 구역질, 가벼운 통증을 느끼는 경우도 있지만 목을 통과하고 나면 그 뒤는 거의 불편감이 없습니다. 검사도중 정확한 진단을 위해서 필요한 경우 조직검사를 시행 할 수도 있습니다.
  • 검사가 끝나면 회복실로 옮긴 후 수면을 취하게 됩니다. 회복실 침대에 누워 약 20~30분 정도 수면을 취한 후에 귀가하게 됩니다.
  • 검사 시작 후 회복실에서 깨어날 때 까지의 총 소요시간은 약 40분 정도입니다.
유의사항
  • 입을 통해 내시경을 삽입하기 때문에 검사 전에 의치는 제거해야 합니다.
  • 목 마취로 인해 음식물을 삼키는 기능이 떨어져 있으므로, 검사후 30분 정도 까지는 음식을 드셔서는 안됩니다. 단, 조직검사를 시행한 경우에는 약 3시간 후부터 식사가 가능 합니다. 마취가 풀리지 않은 상태에서 음식을 드시게 되면 음식물이 기도로 들어가 사래가 걸리거나 폐렴의 원인이 될 수 있습니다.
  • 목 마취가 풀린 후 얼마동안 목 부위에 통증을 호소하는 분들이 있지만, 걱정 할 필요는 없으며 지속될 경우 미온수로 가글링을 하면 도움이 됩니다.
  • 의식하 진정 내시경 후 자가 운전은 절대 금기 하시기 바랍니다.
  • 의식하 진정 내시경은 개인에 따라 적정량의 약제를 사용 하였음에도 불구하고 수면이나 적정한 정도의 진정 상태에 도달하지 못하거나 오히려 환자의 협조도가 낮아져 검사 자체가 어려워지는 수가 있으며, 검사 후 회복 시간은 개인차이가 있을 수 있습니다.
  • 일부에서는 진정제 투여 후에 오히려 흥분 경향을 보이는 역설적 반응을 보일 수 있고, 이 경우 수검자의 안전을 위해 수면 유도제에 대한 길항제 (약효를 없애기 위한 약제) 투약 후 각성 상태에서 검사를 진행하게 됩니다.
  • 검사 당일은 충분한 휴식이 필요 합니다.
  • 수면 위 내시경에 사용되는 진정제는 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있기 때문에 다음에 해당되는 분들은 검사 시 주의를 요하는 분들입니다. 그러므로, 간경화나 간기능 이상을 동반한 만성 질환, 만성 폐질환, 협심증 및 심근 경색증, 기타 만성 질환 에 해당되는 분은 검사 전 미리 말씀 해 주시기 바랍니다.
약물 복용 안내
  • 혈압강하제와 심장질환약(부정맥치료제) : 검사당일 아침, 금식이라도 소량의 물과 함께 반드시 드시고 오시기 바랍니다.(검사시작 3시간 전) 다른 약과 함께 복용 하시는 경우 약제 내역 확인 후 반드시 해당되는 약물만 드시기 바랍니다.
  • 당뇨치료제(인슐린 주사 또는 경구약물) : 금식하는 동안 저혈당 방지를 위해 중지 하십시오.
  • 출혈위험을 높일 수 있는 약물(와파린, 아스피린 등) : 내시경 시행 예정인 분은 주치의 와 상담 후 약물 복용을 중지 하십시오. (아스피린: 7일 전, 와파린: 5일 전)
관련 질환
  • 식도염, 식도궤양, 식도암, 위염, 위궤양, 위용종, 위암, 십이지장 궤양 등